高压电烧伤是烧伤领域的一大难题，具有高致残率、高截肢率的特点。这类损伤常见于电工、建筑工人或意外触电的普通人，电流通过肢体时会造成深层组织（如神经、血管、肌肉）的严重破坏。2025年最新发布的《肢体高压电烧伤临床诊断和治疗全国专家共识》（以下简称《认可》）为全国烧伤整形外科、创面修复外科和急诊科等相关科室同仁对肢体高压电烧伤的诊断和治疗提供参考。

Part.01

高压电烧伤为何如此危险？

在平日人生和重工业加工中，电流高压阻指是供电整体线路图交流会电阻值在1000V之上的或电流电阻值在1500V之上的的电网整体。

油田电烧伤的损坏远不是表皮肌肤企业！电压电流借助身体时，会环绕着电阻器最高的相对路径（如静脉、感觉神经）减压反射，产生潜层企业细胞病变，损坏依据广、地步深，就算肌肤企业表皮看上来不过是小依据烧伤，内外的身体肌肉、静脉会已频发受到损害。若不当即除理，会激发妇科感染、静脉受损或身体细胞病变，既定不得不截肢。此外潜在症多，可一并肾脏损坏、胫骨骨折、横纹肌溶解性、肾脏功能键不全等潜在症，致使自己生命。

Part.02

肢体高压电烧伤的诊断

• 病史

详细说明核实踢伤缘由、致伤电阻、电碰到期限、踢伤部位零件，及及是否有归并任何问题。

• 体格检查

评诂软组织软组织损伤的位置、纵深、范畴，侧重观注毛细血管、神经末梢、肌腱、脂肪、人体骨骼等软组织软组织损伤现状。

• 辅助检查

进行实验所常规定期查验考评混身前提，影相学常规定期查验考评骨格和脏器软组织磨损，血液常规定期查验考评血液软组织磨损限度。

• 急诊处理

测试一生征象，来药液恢复、调节微无限循环、抗妇科感染等冶疗，重视重视病况变现，快速治理连接数症。

Part.03

肢体高压电烧伤的治疗

• 手术治疗

切开减张术：对于肢体高度肿胀、有血运障碍风险的患者，应及时进行切开减张术，避免肢体坏死。

血管重建：对于重要动脉损伤的患者，应进行血管桥接术，恢复肢体远端血液循环。

清创术：尽早进行清创术，彻底清除坏死组织，尽量保留功能性结构组织。

创面修复：根据创面情况和部位选择合适的修复方式，如自体皮移植、人工真皮联合自体皮移植、皮瓣修复等。

• 截肢

上肢挫裂是截肢的绝对化手术指征，针对于面临截肢的上肢，需总体估评我们具体情况，开始截肢策略。

• 康复锻炼及功能重建

 从控制中期刚刚开始做好基本系统康复训练锻炼肌肉，并穿梭整控制时，不必要时做好基本系统修建微创。

• 假肢戴上

截肢后前面瞩目截肢残端塑形，使用最合适的假肢，帮到我们希望再战社会中。

• 情绪治疗方法

特别关注病人的的心理问题身体，即时实施的心理问题正确引导和缓解，帮忙病人过艰险。

·手部高电压阻烧伤创面的旱期恢复

可根据《中国方案》中最新强烈推荐看法11（强最新强烈推荐）确定高度肯定：清创后非功用位置创面可能够菌物敷料包裹，待肌底更健康后进步骤维修。这种推荐为临床试验实践性供应了完美指引，也为多功能微生物敷料的app开创了广阔无垠发展方向。 

• 证据与说明

相对非功能部位（如上臂、大腿中段、小腿后侧等）的肢体高压电烧伤清创后创面，如无骨、关节、肌腱等重要结构外露，彻底清创后可以先采用生物敷料、VSD材料覆盖创面，待创面基底健康后再用自体皮移植、人工真皮联合自体皮移植的方式进行修复^［1］。

不论是人体电烧伤亦或是热烧伤，也是有的是种享有形成 损毁性的伤害，对客户的皮肤、生理上及心理活动身体健康均诞生甚微印象，形成 时还会形成精神残疾或消失。

伤口感染在烧伤患者中非常普遍，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 是医院感染的重要病原菌之一，在烧伤后期各种创面感染中，MRSA 占多数^［2］。

以百克瑞^®为代表的新型生物敷料具备多重优势，复合溶葡萄球菌酶制剂能高效广谱杀灭致病细菌，对 MRSA 有特效，有效控制创面感染^[3]；可在伤口处形成湿润的愈合环境、同时溶葡萄球菌酶含有锌离子，实现双重促愈的作用，加速创面愈合，提高创面移植自体皮成活率^[4]。

·经典案例分享

患者刘某，男，35岁。胸腹部热挤压伤15%TBSA，Ⅲ度。胸腹壁全层组织坏死，胃和肠管暴露于胸腔之外，创面分泌物较多，有异味。经检验创面为铜绿假单胞菌感染，细菌量为7.55×10⁶ cfu/cm²。

上半部创面选择连续使用复合溶葡萄球菌酶生物敷料治疗；并设置对照创面下半部外敷5%磺胺米隆溶液。

上下肢超高压式烧伤的治療都是个缜密的具体步骤，必须多专业项目团队的协同工作，或是患儿的更好地合作。用正规的医院化的检测和治療，就能够最多幅度地大幅度降低致残率和截肢率，不断提高患儿的性生活安全性能。

参考选取论文资料：

[1]Nazerani S, Sohrabi M, Shirali A, et al. Early coverage of upper extremity electrical injury wounds[J].Trauma Mon,2012,17(3):333-336.DOI:10.5812/traumamon.6971.

[2]荣新洲，工志伟，吴不变，等.5年来烧伤创面菌群转化与抗药理作用性概述.第二军医读书学报，1999，19( 3) : 234-235.

[3]郇京宁，黄青山，陆婉英，等.外用药 FE pp酶清洗剂保持烧伤创面病毒的临床实践观看.华夏专科医院病毒学自媒体，1999，9( 3) : 167．

[4]曾勇，董肇杨，施闻华，等.大张中厚皮片搭配 FE 分手后复合酶在特别地方烧伤中后期肉芽创面的app［J/CD］.我国挫伤与复原报纸: 光PDF，2011，6( 4) : 553-556．